Introducción
La obesidad constituye uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, asociándose a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2 y diversas complicaciones metabólicas (1). En este contexto, la alimentación desempeña un papel decisivo en su prevención y control, siendo los productos lácteos un grupo de alimentos particularmente controvertido. Por un lado, aportan proteínas de alto valor biológico, calcio y otros nutrientes esenciales; por otro, su contenido en grasas y carbohidratos ha generado debate respecto a su posible influencia en el aumento de peso (2, 3). En el presente artículo se revisará la evidencia científica acerca de la relación entre el consumo de lácteos y la obesidad, con el fin de aportar recomendaciones dietéticas basadas en la evidencia.

Aspectos nutricionales clave en la obesidad
Cuando la ingesta de calórica excede el gasto energético, se produce un balance positivo que favorece el aumento de peso. Se recomienda que los carbohidratos aporten entre el 45% y 65% del requerimiento energético, las grasas entre el 20% y 35%, y las proteínas un consumo de 0,83 g/kg de peso corporal al día (4). La obesidad se ha asociado con sarcopenia, condición caracterizada por la pérdida progresiva de masa y función muscular (5). Asimismo, una de las deficiencias nutricionales más frecuentes en personas con obesidad corresponde a la vitamina D y al calcio, influida por factores como baja ingesta, mayor requerimiento, dificultades de absorción y alteraciones farmacocinéticas (6, 7). Finalmente, se ha descrito una relación positiva entre el estado de la microbiota intestinal y la pérdida de peso, dado que una microbiota saludable modula de manera favorable el metabolismo energético (8).
Propiedades nutricionales de los lácteos y su rol en la obesidad

Los lácteos aportan nutrientes esenciales que pueden desempeñar un papel relevante en el manejo de la obesidad. La proteína de la leche es de alto valor biológico, ya que contiene todos los aminoácidos esenciales (2). Su fracción principal, la caseína, libera aminoácidos de manera gradual, favoreciendo la saciedad y ayudando a controlar la ingesta calórica a lo largo del día (9). Además, una ingesta adecuada de proteínas lácteas contribuye al mantenimiento de la masa muscular, lo cual es clave en personas con exceso de peso (10).


La leche también es fuente importante de micronutrientes (2). El calcio, además de ser fundamental para la salud ósea, ha mostrado tener un efecto modulador en el metabolismo de las grasas, favoreciendo la oxidación lipídica y reduciendo la acumulación de tejido adiposo (11). En combinación con la vitamina D presente en la leche, estos nutrientes contribuyen a la regulación metabólica y a la prevención de enfermedades asociadas al exceso de peso (12).

En cuanto a los carbohidratos, la lactosa facilita la absorción de calcio y, al actuar como probiótico, estimula el crecimiento de bacterias beneficiosas en el intestino. Este efecto, sumado a la acción de los probióticos presentes en productos fermentados como el yogurt, contribuye a mantener una microbiota intestinal equilibrada, factor que influye directamente en el metabolismo energético y en el control del peso corporal (13).
Evidencia científica sobre el consumo de lácteos y su relación con la obesidad
Ilich JZ et al (14) evaluaron el efecto del consumo de lácteos bajos en grasa en mujeres posmenopáusicas con sobrepeso u obesidad durante una dieta hipocalórica de 6 meses. El grupo que consumió 4 a 5 porciones diarias de lácteos mostró una mayor pérdida de grasa corporal y mejor preservación de masa magra en comparación con el grupo control. Concluyeron que el aumento de la ingesta de lácteos bajos en grasa puede favorecer la reducción de adiposidad y mejorar la composición corporal en la muestra estudiada.
Fuentes C et al (3) realizaron una revisión en PubMed, Web of Science y Scopus (2016 – 2020) sobre la relación entre ingesta de lácteos y obesidad, excluyendo estudios con fórmulas o donde la leche no fue la variable principal. De los trabajos, 12 mostraron relación inversa, 4 neutra y 1 positiva. Se concluye que el consumo de lácteos se asocia principalmente con un menor riesgo o un efecto neutro sobre el sobrepeso y la obesidad.
Conclusiones y recomendaciones
El consumo de lácteos no se asocia con mayor riesgo de obesidad y puede favorecer el control del peso gracias a su aporte de proteínas, calcio, vitamina D y beneficios sobre el microbiota intestinal. Se recomienda incluir 2 a 3 porciones al día15 dentro de una dieta equilibrada. Este consumo debe acompañarse de actividad física regular, adecuada ingesta agua y un buen descanso nocturno.
Referencias
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